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一、运动性晕厥(或猝死)
在运动中或运动后,由于脑部缺血或脑血管痉挛,而引起的暂时性知觉丧失现象,称为运动性晕厥。
造成暂时性脑缺血的原因较多,精神过分激动、有病参加运动、长时间的站立或久蹲后突然站起的情况下,都可能发生晕厥。晕厥前,常伴有身体软弱、头昏、目眩、耳鸣、面色苍白等症状。
处置:晕厥症状出现后,应减轻或停止运动,进行慢走、蹲下或平卧休息,症状就可逐渐消失。如果晕厥比较严重,应让病员安静平卧,抬高足部,注意保暖,松解衣领腰带,用热毛巾擦脸,做向心方向按摩来加速回心血液流动,一般休息片刻后就可恢复。
急救处理:1.平卧或头部稍低位。安静、保暖、松解衣领束带。
2.向心性推摩和揉捏
3.点掐或针刺人中、百会、合谷、涌泉等穴。
4.心脏停搏者,立即进行心肺复苏术(口对口人工呼吸和胸外心脏按压),及时送医院救治。
二、运动中腹痛
运动中或运动后所发生的腹部疼痛。在中长距离长跑中,特别容易发生。
运动中发生腹痛,一般只要降低运动强度,加深呼吸并调整呼吸节奏,按压疼痛部位弯着腰跑一段,症状就可以减轻或消失。运动前合理安排饮食,避免吃的过饱、吃难消化的食物或饮水过多。饮食后须经1.5—2小时后,才可进行较剧烈的运动。运动前要充分做好准备活动,运动中注意呼吸的节奏,中长跑时要合理安排好速度。
三、肌肉痉挛
肌肉痉挛,又称抽筋,是肌肉发生不自主地强直收缩。肌肉痉挛时,局部的肌肉产生剧烈收缩并变得坚硬和隆起,疼痛难忍,且一时不宜缓解。痉挛肌肉所涉及的关节,伸屈功能有一定的障碍。
运动前要充分做好准备活动,对容易发生痉挛的肌肉,可适当做牵引并辅之以按摩。夏季运动时,应注意补充盐分;冬季锻炼时,要注意保暖。另外,当身体处于疲劳和饥饿时,不宜进行剧烈运动。
处置:小腿抽筋时应立即停止运动,伸直膝关节、勾足尖,按摩小腿肌肉。按摩的方法是用拇指捏揉小腿肚子中央(即承山穴),即可使抽筋部位得到缓解,值得注意的是,按摩时不要用力过大过猛。
四、运动性贫血
运动性贫血在马拉松运动员中并不少见,贫血是指循环血液的红血球或血蛋白的量低于正常值,贫血通常是一种症状,而由运动引起的贫血称之为运动性贫血。
在马拉松训练中,由于运动量过大,往往会造成红血球的破坏和血红蛋白的减少,从而造成一时性贫血,使机体输氧能力减弱,引起技能状态的下降,影响训练效果及运动成绩。运动员一旦出现贫血时就会出现心跳加快、气喘、头晕、眼花、恶心、呕吐、嘴唇发周身无力等现象。
处置:预防运动性贫血首先要加强营养,保证有充足的蛋白质和铁质的供应。其次,参加体育锻炼时应循序渐进,尽量不超越自身的生理负荷。在运动前后适当补充一些抗氧化剂,如维生素C和E,能够增强红细胞抗氧能力。最后,万一出现了运动性贫血的症状,应及时减少运动量,并补充蛋白质和适量的铁剂、叶酸和维生素B12等造血原料,症状就会很快减轻或消失。
五、中暑
中暑是发生在炎热季节的一种急性病,它常是在炎热或高温、潮湿环境下进行剧烈运动时发生。运动时,注意服饮低糖含盐饮料。
处置:首先应该将患者及时的转往阴凉通风处进行适当的休息,给予相应的降温措施,比如可以将患者的颈部或者大腿根部进行冷敷,或者给予患者温水擦拭身体。
如果有条件,可以将患者转往空调房,以达到降温治疗的目的。与此同时应该给予患者适当的补充水分,补充盐分,其目的在于纠正患者因中暑时所出现的失液和电解质紊乱。如果患者在中暑时已经有明显的口周麻木、肌肉痉挛、昏迷、抽搐等表现,或者经上述处理后,患者的中暑症状仍然有进行性的加重,则应该及时的转往就医,进行进一步的治疗。
六、运动性低血糖症
马拉松由于时间较长,运动时体内的血糖会大量消耗,因而有时会发生低血糖这种症状称为运动性低血糖症,运动性低血糖症一般发生在运动过程中或比赛结束后。
原因:运动性低血糖症的出现主要是由于长时间地剧烈运动时,体内血液中葡萄糖大量消耗使大脑皮层调节物代谢的机能紊乱以及胰岛素的增加而引起的赛前饥饿,情绪过分紧张或身体机能状况不佳时参加比赛也容易引起低血糖症。
运动性低血糖症的表现是:轻者出现无力、饥饿、出冷汗、烦躁不安等情况,重者可出现神志模糊、语言不清、精神错乱,甚至惊厥和昏迷现象,检查时脉搏快而弱,呼吸短促、瞳孔散光。
处置:一旦发生运动性低血糖症,可饮用糖水并吃甜食,一般可恢复正常,如果症状严重可静脉注射葡萄糖浓溶液,提高血糖浓度,症状即可清除。
七、过度紧张(过度换气综合症)
马拉松运动员过度紧张的现象在比赛中是屡见不鲜的,它是由于运动员训练水平低下运动量一时过大,比赛经验不足、身体状况不佳及患病初愈等情况下参加比赛造成的。
马拉松运动员过度紧张经常发生在比赛途中或比赛终点,其征象为脸色苍白、脉搏快而弱、血压降低、头晕、头痛,重者可出现呼吸困难、恶心呕吐、右季肋部及心前区疼痛甚至昏厥等现象。
处置:一旦发现运动员过度紧张,可使患者平卧休息、保暖、服糖水。个别重者可针刺人中穴及进行人工呼吸,静脉注射25%~50%葡萄糖溶液。
八、运动性血尿
在马拉松训练或比赛后,有些运动员可能出现肉眼或显微镜下血尿,但运动员的自我感觉良好,无其他症状,各项肾脏功能检查、血液化验及X光检查均为正常。绝大部分运动员出现血尿的持续时间短,一般在24小时内均恢复正常,最迟在36小时内恢复正常。
关于发生运动性血尿的原因可能是因为跑坚硬的马路,使肾脏长时间震动导致红血球从肾小球中渗出引起的,运动员在进行身体素质训练时腰部猛烈屈伸,也易造成肾脏被挤压及肾血管被牵扯、扭曲,使肾脏静脉压力增高,造成红血球从肾小球中渗出,引起运动性血尿。
处置:一旦出现运动性血尿,首先应减小运动量,症状能随之逐渐减轻,以至消失。如减小运动量后仍不消失,那就应该停止训练,进行必要的治疗。特别应注意区别器质性疾病引起的血尿和运动性血尿,以免延误治疗。
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