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复方甲氧那明胶囊是临床上常用的镇咳平喘药,是一种复方制剂,由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和扑尔敏组成,各种药物配合具有协同互补作用,疗效显著,在临床上主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病,以及其他呼吸道疾病所致的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
盐酸甲氧那明为β肾上腺素受体激动剂,具有松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛的作用,其平喘作用强于麻黄碱,尤其适用于支气管哮喘。那可丁是外周镇咳药,可抑制肺牵张反射引起的咳嗽,镇咳作用与可待因相近,但不产生依赖性和耐受性,在临床上主要用于刺激性干咳。氨茶碱是平喘药,对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,并可兴奋呼吸中枢,增强膈肌收缩力,改善呼吸功能,还具有一定抗炎作用,常用于缓解各种慢性呼吸道疾病所致的喘息症状。扑尔敏是抗组胺药,具有抗过敏和抗炎作用,可抑制气道炎症,有助于平喘,减少气道分泌物,有助于镇咳。
在安全性方面,复方甲氧那明胶囊由4种药物组成,盐酸甲氧那明对β2受体的选择性较差,还可激动β1受体,可引起失眠、焦虑、头痛、眩晕、心悸等不良反应。那可丁可兴奋呼吸中枢,对于哮喘患者,易诱发支气管痉挛,导致哮喘发作,有时可见恶心、头痛、嗜睡等不良反应,推荐小剂量按需使用。氨茶碱治疗窗窄,不良反应发生率高,常见恶心、呕吐、多尿、血压降低、心悸等不良反应,推荐小剂量服用,最好监测血药浓度,避免茶碱中毒。扑尔敏有中枢抑制作用,常见镇静、困倦、嗜睡、眩晕、疲惫、乏力等不良反应。
复方甲氧那明胶囊具有镇咳平喘作用,只能缓解症状,不能延缓慢性呼吸系统疾病的进展,也不能预防各种并发症,复方甲氧那明胶囊由多种药物组成,长期用药安全性不佳,不良反应发生率高。此外,慢性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病多有咳痰症状,急性加重期痰量增多,难以咳出,那可丁具有镇咳作用,可加重咳痰困难,导致痰液堵塞气道,引起窒息,因此,不推荐长期服用复方甲氧那明胶囊,建议在医生指导下按需间断使用。
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