安全减肥药 安全减肥药排名第一

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常常有朋友过来问我们，有没有安全的减肥药，什么减肥药比较好。

虽然大家都知道，减肥不能靠吃药，但是又爱美又想偷懒是人的天性。

我们这里不对这个做评论，也不介绍具体什么，单纯来说说减肥药这个东西。

现在市面上，正规的减肥药主要有以下几种：

1，奥利司他（Orlistat）。

奥利司他（Orlistat）为非作用于中枢神经系统的肥胖症治疗药。仅作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯，减少肠腔黏膜对膳食中脂肪(三酰甘油)的吸收，促使脂肪排出体外。脂肪酶为胃肠道分解脂肪所必需的酶，本品可与胃、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合，使脂肪酶失活，使其不能将食物中的脂肪分解为游离脂肪酸，抑制脂肪的利用和吸收，此外，本品尚可降低与肥胖症相关的危险因素。

适应证

已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖症和超重者，包括已经出现与肥胖相关的危险因素（糖尿病、高血压、血脂异常等）的患者的长期治疗。

临床应用

口服：推荐剂量，餐时或餐后一小时120mg，若有一餐未进或食物中不含脂肪，可省略一次服药。

不良反应

1.多见胃肠道不良反应。大便次数增多、软便、稀便、脂肪便、腹痛、恶心、呕吐及油性呃逆等；

2.较少见的有上呼吸道和下呼吸道感染、头痛、疲劳、焦虑、泌尿系感染、月经失调等；

3.偶有过敏反应、皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿；

4.可引起脂溶性维生素的血浆浓度下降（尤其是维生素E），宜适当补充维生素。

注意事项

1.2型糖尿病的肥胖患者用本品治疗后体重减轻，常伴有血糖控制改善，需调整降血糖药，避免低血糖发生。

2.妊娠及哺乳妇女，18岁以下儿童及青少年尚未做过安全性和疗效研究，不要使用。

用药禁忌

患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症及对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。

药物相互作用

1.脂溶性维生素与本品同时服用吸收减少，补充复合维生素片时应错后2小时或睡前服。

2.服用环孢素（制剂中含聚氧乙烯蓖麻油等）的患者，服用本品时环孢素血浆浓度降低，需加强血药浓度监测，调整用量。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

2，氯卡色林（Lorcaserin）

2012年6月27日(周三)，美国食品药品管理局(FDA)正式批准了Arena制药公司的新减肥药lorcaserin(盐酸氯卡色林)上市[1]。该药获准用于成人体质指数(BMI)≥27的肥胖或超重者，并且患者至少有一项与体重相关的疾病(如高血压、2型糖尿病或高脂血症)。

3，利拉鲁肽（Liraglutide）

利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，用于治疗糖尿病。

上市简史

2009年7月，在欧盟上市。

2010年1月，在日本上市。

2010年1月25日，美国食品与药物管理局（FDA）批准利拉鲁肽在美国上市。

2011年4月13日，获国家食品药品监督管理局批准，用于治疗成人2型糖尿病。

2011年10月9日，正式在中国上市。

4，纳曲酮-安非他酮（naltrexone-bupropion）

2016年3月，发表在《JAMA》的一项随机、多中心、安慰剂对照、双盲、非劣效性试验表明，减肥药纳曲酮-安非他酮的心血管安全性仍不明确。

5，苯丁胺托吡酯（Phentermine-topiramate）

2012年7月17日，美国食品与药物管理局(FDA)批准了复方减肥药Qsymia(含有苯丁胺和托吡酯的缓释剂)(曾用名Qnexa)上市。该药获准用于成人体质指数(BMI)≥30的肥胖或BMI≥27的超重者，且这些患者至少有一项与体重相关的疾病，如高血压、2型糖尿病或高脂血症。

芬特明是拟交感神经胺类似于原型药物这个类在肥胖，安非他明（d-和D/L-苯丙胺）中使用的药理活性。这个类在肥胖使用的药物通常被称为“食欲抑制剂”或“减食欲。

以上五种药物是比较常见的药物，其中奥利司他是唯一的非处方药物，非处方药就是不需要医生开具处方就可以使用。

邻药汇药师建议：

1、只有超重30%以上的中重度肥胖者，才可考虑在注意饮食调节和运动的同时服用减肥药。

2、经过严格饮食控制和运动治疗的肥胖者，如果开始体重下降后又反弹的。可考虑服用减肥药物配合治疗。

3、对于饮食治疗控制有困难的，如部分有消化疾病的肥胖者，或运动能力受损的肥胖者，可考虑加入减肥药进行减肥。患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症及对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。

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