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原创作者:天下无疾
湿热邪气能在体内产生,通常不是一两天突然出现的,而是在相当长的时间里,慢慢累积出来的。然后,要把这些邪气清除掉,也不是三天五天的工程,往往需要花费比较长的一段时间,比如一两个月。更复杂的情况,可能终其一生,都没办法完全摆脱湿热邪气的困扰。身体状态一旦变差,湿热就冒出来了。那么,这种内生的湿热邪气,为什么这么难清除呢?
原因大概可以从邪气和正气这两个角度来认识。首先,湿和热这一对邪气,性质上是相反的。一个是水,一个是火。现在水和火搅在一起,水没法把火浇灭,火也不能把水烧干,它俩就这样胶着在一起。要清热,就得用寒凉,那就难免会加重水湿;要祛湿,需要温热,又会助长火热邪气,所以难治。
另外,湿热邪气还有一个显著的特点,就是粘腻;甚至比单纯的湿邪更粘。打个比方,假如单纯的水湿邪气,是一碗糖水;它摸上去,是会有一点粘腻的感觉。不过,如果在糖水下面再加上一把火,很快,糖水被烧成糖浆,就会变得非常粘。内生的湿热邪气,就有一点这种糖浆的感觉。非常粘腻,而且相互矛盾,所以治起来,难度就比较大了。
再从正气的角度看,我们会发现,湿热邪气能长期存在,体内的正气通常是不足的。有热邪在,阴精往往是不足的;有湿邪在,阳气一般是不够的。一个人阴精很充足的话,热邪一般就不会太常见;即使上火了,也能很快平息下来。同样的,一个人阳气充足的话,湿邪往往也留不下来。
也就是说,一个人身上如果长期存在湿热邪气,他的阴阳精气,通常都是不太足的。不仅如此,湿热邪气一旦成形,热邪还会持续损耗阴精,湿邪也会消耗阳气,造成正气的进一步亏虚。我们想要把邪气赶走,最终靠的,一定是正气。现在正气亏虚,再要赶走湿热邪气,也就更困难了。
好了,现在我们知道,内生的湿热邪气,从性质上看,有什么特点,为什么这么难祛。那么,二妙散,又是怎么来祛除它的呢?
我们刚才说,二妙就是两个苦药,苦温的苍术,和苦寒的黄柏。苦味的主要作用是泻,是对人体的一种打击。其中,苦寒的打击力度比较大,能直接打击体内的热邪。像黄柏,主要打击的,就是在下面的,肾里的火。这种肾里的热邪,往往会表现在会阴部,比如男科、妇科的一些问题,以及小便的一些问题。而湿和热一旦结合,变成一种邪气,它的发病部位,往往也是在会阴部、臀部这些地方。
我们在第一次答疑里面,讲过这个问题。经常见到的症状,比如小便的淋漓热痛,大便的粘腻烧灼,还有女同学白带黄色,量多,粘稠,有异味,通常都是湿热邪气引起的。而黄柏通过苦寒清热燥湿的作用,就可以针对这些地方,做定向打击,专门来清理这些地方的湿热邪气。
对治疗湿热来说,黄柏这种苦寒药,除了清热燥湿,还有一个隐含的作用,就是可以保护阴精。我们上面说,热邪在,就会对阴精造成损耗。黄柏把热邪清掉了,肾里的阴精,就可以得到保存。中医说,苦味有坚的作用,坚硬、坚强的坚,说的就是苦味通过泻火,能让阴精变得更加坚固。
不过,虽然苦寒药能让阴精更坚固,但是它的攻伐力量太强,对阳气的打击力度太大了。相比之下,苦温的苍术,虽然也会对身体造成一点打击,但这种所谓的打击,其实就是帮着气动起来,同时把湿邪给化掉。这样,在黄柏苦寒,造成的一派阴霾笼罩下,苍术这种温燥药,就能起到缓和、缓解寒凉,保护阳气的作用。同时,苍术温燥的性质,对湿邪和气滞,也会起到治疗作用。这样,以黄柏为君,苍术为臣,组成的二妙散,就成了治疗内生湿热的基础方。
以上内容,摘自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。
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