甘露醇的药理作用(甘露醇的药理作用是什么)

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于甘露醇的药理作用和甘露醇的药理作用是什么的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享甘露醇的药理作用以及甘露醇的药理作用是什么的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

作者：中山大学孙逸仙纪念医院曾令添

审核：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄

作为门诊药师在秋冬季经常会遇到这样的问题。有些需要做肠镜的患者会拿着药到窗口问药师：“药师，这包药“结冰”了，还能用吗？”而有些护士会问：“这包药结晶了，怎么办？”

那这个会结晶的药到底是个什么药呢？

答案是：20%甘露醇注射液。接下来我们一起来了解一下这个会结晶的20%甘露醇注射液。

一、20%甘露醇注射液为高渗性脱水剂，其适应症为

1、组织脱水药。

2、降低眼内压。

3、渗透性利尿药。

4、作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。

5、术前肠道准备。

二、药理作用

1、组织脱水作用---提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。

2、利尿作用---本品不被肾小管再吸收，在管腔内形成高渗透压，妨碍肾小管对水和钠离子的再吸收，也影响集合管对水的再吸收而利尿。另外还可因扩充血容量增高有效滤过压，提高肾血流量和肾小球滤过率而产生利尿作用。

3、泻下作用---20%甘露醇注射液，临床上除了滴注外还可以口服，主要用于肠镜检查前的准备。其通过提高肠内渗透压，阻止肠内水分的吸收并使体液中水分向肠腔内转移，使肠腔内容积增多，刺激肠壁传人神经末梢反射引起肠蠕动，使整段肠腔具容积性泻下作用，排除肠内粪便而达到清洁肠道的目的。

所以很多需要做肠镜的患者，把药带回家后没过多久就析出结晶了，特别是在冬季更容易发生。

三、为什么会结晶呢？

由于20%甘露醇注射液为甘露醇的过饱和溶液，在低温时容易析出甘露醇结晶，一般呈柱状、絮状、针尖样，环境温度越低结晶析出越多，而且结晶析出后在室温下不易自然溶解。

四、遇到结晶后怎么办？还能用吗？

既然20%甘露醇注射液遇低温会产生结晶，那我们就给它加加热。

1、在药库或护士站可使用恒温箱或加热袋加热，温度设置为55℃-70℃，加热过程中定期振摇以帮助结晶溶解，加热时间不宜超过24小时，结晶溶解后可放置在泡沫箱或密封盒以防再次结晶。

2、需要做肠镜的患者，可在口服前用热水浸泡，并定期振摇可加速结晶溶解，待结晶完全溶解后，降至适宜温度即可口服。不推荐使用微波炉加热。

20%甘露醇注射液在低温环境下析出结晶是正常现象，结晶加热溶解后不影响临床使用。但在使用前应检查包装是否有药液渗漏，若有渗漏就不能使用了！

五、小结：

1、20%甘露醇注射液为甘露醇的过饱和溶液，在低温时容易析出结晶。

2、可使用恒温箱、加热袋或热水浸泡进行结晶溶解，边加热边定期振摇可加快结晶溶解，加热时间不宜超过24小时。

3、20%甘露醇注射液析出的结晶，加热溶解后不影响临床使用。

4、结晶溶解后可放置在泡沫盒或密封盒，在室温10℃-30℃尽可能高的温度下遮光，密闭保存。

参考文献：

[1]尤炜.20%甘露醇注射液结晶溶解方法研究进展〔J〕.当代医学.2012,18(19):23-25.

[2]汤禅娜.预防甘露醇注射液结晶方法对比分析〔J〕.当代护士.2017,(1):107-108.

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