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阿胶药用记载始见于长沙马王堆汉墓出土的古医帛书《五十二病方》,至今已有2000多年的历史。《本草纲目》:“疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风、下痢。女人血痛、血枯、经水不调,无子,崩中带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽、喘急,肺痿唾脓血,及痈肿疮毒。和血滋阴,除风润燥,化痰清肺,利小便,调大肠。”堪称对阿胶功效和应用的较全面的认识。《本草纲目拾遗》又指出阿胶“治内伤腰痛,强力伸筋,添精固肾”,则提出了阿胶补肾的作用。今天来聊聊阿胶。
本品以地得名。《本草经集注》:“出东阿,故曰阿胶也。”《图经本草》:“出东阿故名阿胶,今郓州皆能作之。”本品系用驴皮熬制,故又名驴皮胶。其他异名有傅致胶、盆覆胶等。传统上以山东东阿县东阿井水熬制者最为著名,又称为东(阿)阿胶、真阿胶。
膳食阿胶茶:阿胶10g,冰糖适量。将阿胶加工成粉末,用开水炖化,加入冰糖,搅和饮用。可代茶饮用,随饮随加水,直到饮尽。补血滋阴。本茶可改善肝功能及低蛋白血症,预防肝硬化出血倾向。食欲不佳者,可加陈皮粉3g一并顿服。
阿胶炖猪肉:阿胶6g,猪瘦肉100g,黄酒适量。猪瘦肉用温水洗过,切成小块,加水250ml,炖至肉熟,将阿胶用黄酒浸泡24小时后,放炖器内,隔水炖制到全部烊化,加入猪肉,再炖10分钟,加盐调味即可。补血滋阴,润燥,止血。用于阴血不足、年老体弱、久病体虚者服用。
中医中药阿胶为马科动物驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东。本品气微,味微甘。以乌黑、断面光亮、质脆、味甘者为佳。捣成碎块用,或取阿胶,烘软,切成左右的丁,照烫法用蛤粉或蒲黄烫至成阿胶珠用。
本品性味甘,平。归肺、肝、肾经。具有补血,止血,滋阴润燥的功效。
注意:本品性质黏膩,有碍消化,故脾胃虚弱者慎用。
《本草崇原》阿胶乃滋补心肺之药也。心合济水,其水清重,其性趋下,主清心主之热而下交于阴。肺合皮毛,驴皮主导肺气之虚而内入于肌。又,驴为马属,火之畜也,必用乌驴,乃水火相济之义。崩,堕也,心腹内崩者,心包之血不散经脉,下入于腹而崩堕也。阿胶益心主之血,故治心腹内崩。劳极,劳顿之极也。洒洒如疟状者,劳极气虚,皮毛洒洒如疟状之先寒也。
《本草经解》阿胶气平,禀天秋收之金气,入手太阴肺经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气味降多于升,色黑质润,阴也。
心腹者,太阴经行之地也,内崩劳极者,脾血不统,内崩而劳极也,阴者中之守,阴虚则内气馁,而洒洒恶寒如疟状也;其主之者,味甘可以益脾阴也。
腰腹皆藏阴之处,阴虚则空痛;阿胶色黑益阴,所以止痛。四肢脾主之,酸疼者血不养筋也;味甘益脾,脾统血,四肢之疼自止。女子下血,脾血不统也;味甘以统脾血,血自止也。安胎者亦养血之功也。
久服轻身益气者,气平益肺,肺主气,气充则身轻也。
制方:阿胶同杜仲、杞子、白芍、山药、生地、人参、黄芪、续断,治崩中漏下。同白芍、炙草、麦冬、生地、白胶、归身、杞子、杜仲、续断,治妇人胎漏下血。同川连、黄芩、白芍、鸡子黄,名黄连阿胶汤,治少阴病,心烦不卧。同蒲黄、生地,治吐血衄血。同黄连、白茯,丸,治下痢赤白。
《本经疏证》予则谓阿胶能溶血之源,洁水之流,何则?夫不因经产,非关六淫,而生血之所,气溃败以不继,血奔溢以难止,内则五脏之气不凝,外则经络之血不荣,所谓“心腹内崩,劳极,洒洒如疟状”者,则仗其取肺所主之皮,肾所主之水,以火煎熬,融洽成胶,恰有合于膻中火金水相媾生血之义,导其源而畅其流,内以充脏腑,外以行脉络也。
痰与饮皆为水属,血亦水属,水非热不浊,非挠亦不浊,水浊于中则滓停于四畔,及洼坎不流之处,所谓腰腹痛,四肢酸疼者,则仗其取气熏津灌之皮,假水火烹炼成胶,胶成之后,随亦水消火熄,恰有合于澄水,使清各归其所。俾外廓之气,悉会于中,中宫之津得行四末,流澈则源自清,外安则内自定也。云安胎,则定系妇人,治女子下血,为妇人安胎,亦疏其源以裕其流。云丈夫,则无与童稚,童稚天真,小腹无因火痛者,故惟治丈夫小腹痛,亦洁其流以通其源耳。其虚劳羸瘦,阴气不足,即心腹内崩所致。脚酸不能久立,即腰腹痛、四肢酸疼之互文也。肝藏血,血衰则肝家之气失所恋而耗散,血复则气得所养而充旺矣。
《千金翼》炙甘草汤之治,曰:“虚劳不足,汗出而闷。”《外台》炙甘草汤之治,曰:“涎唾多,心中温温液液,皆胸中津不流也。”黄连阿胶汤证无湿在中,何以用芩连?黄土汤证无湿在中,何以用白术、附子、甘草、黄土?统是观之,阿胶固欲其澄水使清欤!抑亦不止于是也。津液在中,蹇滞不化,则非激射外泄,必咳逆外吐,浚化血之源,俾有去路,则壅者自消,尚何激射咳逆之有。名曰导液,实以益血,一举而两利存焉矣。火燔于上,有湿不足以济之,是以徒见火之燎原,不见湿之停伏,在今日不过烦扰难安,而他日下利脓血,即钟于是矣。湿郁于上,有火不足以宣之,是以徒见湿之下溜,而无火之熨煦,在今日不过便后下血,而他日土崩瓦解,已兆于是矣。
阿胶随芩连,是化阴以济阳;随术附,是和阳以存阴。名曰益血,实以导液,亦一举而两利存焉者也。若夫邪气牢固,劫气血而结癥瘕,则用厚朴、乌扇、半夏、桂枝行气,而使人参防其太滥,用紫葳、牡丹、桃仁、虫通血,而使阿胶挽其过当,羸瘦过甚。气血空而风气袭之,则用薯蓣、白术、甘草益气,以人参率之。用地黄、芎、芍药、当归和血,以阿胶导之,此鳖甲煎丸、薯蓣丸之任阿胶,亦不为轻矣。
“阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利”“少阴病,下利,咳而呕渴,心烦不得眠”皆用猪苓汤,其中有阿胶,当以何者为用阿胶确证,两者所患绝异,惟渴则均有之,得毋缘渴而用之欤?殆非也。夫五苓散无阿胶亦能治渴,阳明病猪苓汤证有“怵惕,烦躁不得眠”,少阴病又有“心烦不得眠”,再证之以“心中烦不得卧”,黄连阿胶汤用阿胶,则阿胶当为不得眠设矣。然“太阳病,虚烦不得眠,栀子豉汤。”“虚劳、虚烦不得眠。
酸枣仁汤。”皆不用阿胶何也?夫固曰:“阿胶治有津液,有水湿,不能化血之候。”栀子豉汤证有火无阴,酸枣仁汤证阴虚有火,何可与用阿胶者比也。人卧则血归于肝,血以枯涩,不归肝者有之;血为火扰,不归肝者有之。若阿胶所主,则有化血之物停而不化,反致无血归肝者也。譬如猪苓汤证有发热,温经汤证暮即发热,白头翁加甘草阿胶汤证亦应有热,鳖甲煎丸证寒热不止,则发热亦可谓应用阿胶之证耶?温经汤证,至唇口干燥,且不言渴;黄连阿胶汤证,至用芩连,亦不言渴;炙甘草汤叠用滋补,并不言渴。渴者非用阿胶之据也。
现代药理中药阿胶主要含蛋白及肽类成分,经水解后得到多种氨基酸:甘氨酸,L-脯氨酸,工-羟脯氨酸,谷氨酸,丙氮酸,精氨酸,天冬氮酸,赖氨酸,苯丙氮酸,丝氨酸,组氨酸等。
中药阿胶有促进造血、降低血黏度、抗肺损伤、增强免疫等作用。能提高小鼠耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳和抗辐射能力。口服阿胶者血钙浓度有轻度增高,但凝血时间没有明显变化。此外,本品还有抗炎、抗肿瘤、抗休克等作用。
时间:2023
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