胃复安 胃复安的功效和作用

各位老铁们好，相信很多人对胃复安都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于胃复安以及胃复安的功效和作用的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

遇到一个不按常规出牌的患者，作为值班护士的你，又该怎么办？

案例

早晨刚交完班，就有一个60-70岁、消瘦、精神萎靡的病人跑到急诊室：“护士，你给我打一针胃复安！”

值班护士一看，是医院的一个退休老职工，他拿着一支胃复安（甲氧氯普胺针剂），想让护士给打一针，说是为了缓解腹胀。

这个病人科里的护士已经不是一次两次遇到了。

第一次，是在夜里11点多，护士L的班，一线护士出车了，科里就她自己，这个老职工拿着一盒子胃复安，提名道姓的说，你给我打一支胃复安，我难受的很！我肚子胀！这是你主任xxx给我开的！我是医院里的退休职工，我认识你们护士长xxx……实在拗不过，想着他是医院退休人员，在与对方反复劝说无效，对方大吵大闹的情况下，护士L只好给他打了一支。

第二次，是在某日的凌晨5点多，又是这个退休老员工，又是要打胃复安，又是大吵大闹，不打不罢休……无奈，值班护士只好给他打了了事。但第二天晨会交接班的时候，她在晨会上给主任护士长反映了此事。

现在，全急诊科的医护都知道了医院里这个退休老职工，天天来急诊科闹着要打胃复安的事情。

长期肌注胃复安有何风险？

其实，主任在听到护士长给自己汇报这个情况的时候，第一反应就是：“xx出现锥体外系反应了？”他很清楚，如此给一个病人反复用药的风险。

正如上面主任所担心的，胃复安老年患者用药风险，最大的就是出现锥体外系反应。

知己知彼，百战不殆。

胃复安的不良反应有哪些？

1、最常见的不良反应为：昏睡、烦躁不安、疲怠无力（患者看上去就有这种症状）；

2、少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动（该患者就有这个易激的特点了）等；

3、注射给药可引起直立性低血压（这是一线护士必须掌握的用药要点，并且要与患者进行健康教育）；

4、大剂量长期应用易发生锥体外系反应（这也是护士必须给患者进行的健康教育内容，患者已经在短短几天内，打了多次胃复安。为其说明药物不良反应，是护士职责，以确保患者安全）。

发生锥体外系反应怎么办？

大剂量长期应用胃复安，可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。

锥体外系反应临床表现：可出现肌震颤、发音困难、共济失调等（之前遇到过一例出现的颈项强直，脖子都扭不过来了）。

对策：可用苯海索等抗胆碱药物治疗。

应用胃复安都有哪些注意事项？

1、高危人群注意:易出现锥体外系反应者为严重肾功能不全患者、老年患者、年轻人等，这类患者容易出现锥体外系症状。12岁以下及65岁以上患者使用本品时应谨慎，密切观察患者的用药反应。

2、慎用静脉注射：静脉注射甲氧氯普胺须慢,1～2分钟注完,快速给药可出现躁动不安，随即进入昏睡状态。另外，给药速度过快更容易诱发锥体外系不良反应。

3、配伍用药要注意：避免合用可能引起锥体外系反应的药物。

4.避免长时间使用：建议使用时间不要超过14天。甲氧氯普胺治疗可引起迟发性运动障碍，故应避免长时间使用甲氧氯普胺。

遇到这种病人怎么办？

1、及时上报值班护士遇到这种特殊情况，患者执意如此，自己也缠不过，就要及时上报这种特殊情况，而不是一打了之。主任护士长在岗，就要让对方去找领导。领导不在，可以打电话告知、备案。如护士长给医务科备案：“这几天就咱医院的那个退休职工xx，天天闹着让护士给他打胃复安。主任开的药，都是夜里闹着来的，刚才又来了，我让他找主任，俺主任说给他打吧，现在俺们不打都没理由了，你说我们还能怎么办？这人好像精神有点不正常了。”

2、学会借力这件事护士不能自担，因为仅凭一个护士也劝解不了这样偏执的前同事，担不起这种事。值班护士就要及时向值班医生、科主任、护士长汇报，护士长向上级主管汇报，让管理层面都知道临床的处境，出主意，想办法，找对策。最起码，让医院相关主管领导知道科里遇到的这种特殊情况，获取上级主管的意见，以心中有数。

3、耐心抚慰毕竟是医院退休人员，值班护士在与病人沟通的时候，要耐心劝解：这种药打多了不好，你不要连着打。下次再来医院，让你儿子陪着；医生给你开这个药，也不是让你天天打的，再说，也不能同一种药老是用，不然容易积蓄中毒，你家人现在怎么样（患者老伴半年前因心脏病突发猝死，对其打击太大）……就像拉家常一样，缓解对方愤怒情绪，理解医护处境，配合医护人员的工作。

总之，临床一线护士遇到这种难缠的纠缠用药患者，脑海中要有清晰的应对思路，熟练运用医患沟通技巧，更重要的是熟知药物毒理药理和临床注意事项，学会及时报告，不惹麻烦，确保护理安全和患者安全。

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