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(三一)太阳病,项背强几几,无汗恶风(者),葛根汤主之。(三二)太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之。(三三)太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。(三四)太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
(三五)太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
(三六)太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
(三七)太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。
你看37条:“太阳十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。”小柴胡汤出来了,其实这个条文了无深意,没有什么深意,这个条文只是告诉一句话,但是古文非常难描述这句话的语境只能是这个样子。这句话的意思是什么?你看原文说得了太阳病有10来天了,如果他已经没有什么其他症状,比较嗜睡,那快好了。但是如果他通过一段时间以后,假设出现了胸满、胁痛,这个可能是投小柴胡汤。如果出现脉浮或者恶寒发热,他还是表证,还需要用什么?他讲关键的字眼是十日以去,但不要拘泥于时间长久,得了病以后,过了一段时间以后,根据他的情况,如果他表证在就是表证,如果他里证在就还是里证,如果都快好了就治好了,所有的用方不能以时间为限,应该以临床的症状为主,是不是?讲的就是这个意思。绝对不要把时间考虑在内,是不是?
我还碰到这种人,他说他感冒已经有两年了,从两年前感冒以后就是流鼻涕,一直好不了,早上起来都能流鼻涕,然后他说就是感冒,结果鼻炎已经搞好了,有人把它当焦虑症的,有人把它搞好,反正它确实能看到早上流鼻涕量比较大。我老觉得他会做什么?来,坐下看一下鼻粘膜是不是?后面的套路你们就知道了,别说两年,他说20年你也不去管他,时间从来不是我们要考虑的事,是不是?好,今天的我们就说完了。
葛根汤的临床应用:
最后一个。这个葛根汤可以做成一个什么东西,这葛根汤可以把它当成一个:比如说一个感冒寒热未分,没有什么其他伴随症状,葛根汤可能作为一般感冒的综合方,这不是我们的,汉方的日本人就是把葛根汤的颗粒做成一个什么?做成感冒颗粒冲剂。可不管你什么风寒还是风热,就从头用这个葛根汤,全部用这个。这个也是通过他们这种现象,我们也基本上可以怎么样?把这个东西给容纳进来,是不是?
好,现在葛根汤你们会用没有?抓住的特点是什么?初起。我跟你讲,带状疱疹初期还没有全部发作起来,投葛根汤的效果非常好。一旦发作以后,上面一粒一粒的泡泡老是不收口,很潮湿,投葛根汤加薏米,或者薏苡仁败酱散,效果非常好。
有一些带状疱疹愈后出现了疼痛,知道吗?带状疱疹的后遗痛有一种情况,这种情况还很普遍,就是在痛的时候有恶寒发热,我曾经有病人就是带状疱疹,这个老人家就是太疼,就是跟他儿子说让带她去看,没有效果,封闭也没有用。回来以后又说疼,她儿子又带她去市医院看,也没有用,然后反正可能花了3万块钱,疼痛解决不了,然后老人家就开始哼哼哭,他儿子、儿媳就开始有些话了,那天晚上他儿子和儿媳可能说你可能是假的,说可能是假痛知道吧?所以第二天老人家就在他们家里面悬梁自尽,就这件事。以前她还是来找我看,我没有很好的解决这个问题。过了很久之后,有人告诉我这个老人家就因为这个事情死了,这个给我非常大的一个打击。我认认真真的去解决这个问题,所以我调阅了非常多的方案,其实神经性的疼痛,这种神经性的东西没有很好的办法,是不是?后来我就想想看他为什么会疼?西医的给我提供了很多的建议,非常多的建议,他们用的药要么强制镇痛的,要么就营养神经的,是不是?消炎的,尤其是减轻水肿的,但是里面有个问题,就是跟神经的鞘有大的关系是不是?神经的表皮。我现在很敏感,一看到什么皮,这个就是表证,这个是开脑洞的东西,知道吗?这神经也是有一个鞘对不对?我一想起来就兴奋了,葛根汤。当然我在治疗这个病的时候,就是说我现在也不算是比以前好,好一点点,以前是一点办法都没有,现在我处理了这个问题好一点点,我以前就老是用针灸,但是打麻药我也打,但是现在什么针灸,什么灯芯灸,我是系统的拜访过人家的,学各种灸法,对不对?我甚至还跟人家学会跳大神,就是怎么画的符,然后开始弄,我也觉得也有效果。然后现在我们做这个就开中药,效果就很好了,能不跳大神就不跳了。我就想到一个窍门,如果还有更广泛的一些炎症的话,当然也不是说用葛根汤它就能解决,但是你抓住一点,它疼的时候有恶寒发热的那种感觉。至于你说用这叫什么?叫做龙胆泻肝汤,说肝经所过,要疏肝、理气、活血化瘀,这个东西你们就听一听就算了,书里这么写的感觉好像也没错,是不是?但是我是觉得没什么用。如果没有这种恶寒发热伴随疼痛的这种现象,用葛根汤效果不理想,一点作用都没有。我本来还想说如果是怎么样怎么治,把我这个方案跟大家分享,但是我一想想看这个就超出今天课程的范畴了,是不是?离题万里的事不能做,下课了。
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