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鼻炎、哮喘等疾病常需要用到喷剂,但不是所有患者都能达到理想疗效。其中一个重要因素在于,很多患者虽然按剂量和次数用药,却因为没有配合有效的深呼吸,致使真正吸入的气雾剂的剂量不够,不能达到消除病症的目的。
气雾剂具有奏效快(喷射后,一般1-2分钟即起作用)、剂量小(仅为全身用药口服的数分之一)、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点。要让气雾剂吸入疗法得到满意疗效,必须让药物微粒顺利通过气道,在气道和肺内达到最大沉降率。由于气雾剂喷出的气雾雾流呈直线喷射,而且喷射速度很快,每秒钟可达33米,喷射的气雾雾流可直接撞击并沉积在舌面或口咽部,所以使用不当会致使药物微粒不能达到气道和肺内的有效部位,而避免的方式就是在使用喷剂前做到有效的深呼吸。
所以,气雾剂完整的正确的使用步骤应该是:
——用力震摇气雾瓶使瓶内混悬液达到均匀状态。
——将气雾剂与储雾罐联接,将头后仰尽量使吸入的通道呈直线,将储雾缸的喷口置于两唇之间,牙齿轻轻咬住喷头,口唇包紧雾化罐的喷口。
——尽可能地深呼气后,在揿压气雾剂的同时缓慢而深深地吸气,使喷入储雾罐的气雾随吸入气流缓慢而深地吸入气道内。
——屏气10秒钟左右以增加药物微粒在气道和肺内的沉积量,屏气后从鼻腔呼气。
——用温开水漱口,将漱口水吐出。
——第二次吸入至少应间隔1分钟。
使用喷剂治疗的同时,还可以在医生指导下,根据个体情况选用一些抗敏的辅助药物,如一些改善自身免疫系统、缓解过敏症状的药物,从根本上缓解免疫系统的变态反应。
(湘雅医院药剂科-秦群)
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