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适应性障碍是人群中常见的一种心理障碍,一般是因环境改变、职务变迁或生活中某些不愉快的事件,加上具有易感个性,而出现的以情绪障碍为主、伴有适应不良的行为或生理功能障碍。适应性障碍影响病人的社会适应能力,其学*、工作、生活及人际交往等均受到一定程度的损害。
适应性障碍患者,一般成人以情绪障碍多见,而青少年则以品行障碍多见。儿童可表现退化现象,如尿床、幼稚言语或吸拇指等形式。症状通常出现在应激事件或生活改变后一月之内。病人一般有个性缺陷,心理障碍持续时间多在半年以内。
适应性障碍的主要临床表现:
(1)情绪障碍:多见于抑郁者,表现为情绪低落、沮丧、失望、对一切失去兴趣、紧张不安、心烦意乱、心悸及呼吸不畅等。
(2)品行障碍:多见于青少年,表现为违反社会道德规范或侵犯他人权益的行为。如逃学、斗殴、说谎、酗酒、吸毒、滥用药物、离家出走、破坏公物及过早发生性行为等。
(3)躯体不适:疼痛(头、腰背或其他部位)、胃肠道不适(恶心、呕吐、便秘、腹泻)或其他不适,而临床检查又往往发现不了什么躯体疾病。
(4)工作、学*能力:学*、工作能力下降,以至出现困难。
(5)社会退缩:不愿参加社交活动、不愿上学或上班、常闭门在家,但没有抑郁或焦虑情绪。
适应性障碍的治疗主要包括以下两个方面:
(1)心理治疗:支持性心理治疗、行为治疗、认知疗法、精神疏泄疗法等,必要时进行定期的心理咨询。
(2)药物治疗:对抑郁、焦虑明显者可酌情使用抗抑郁药或抗焦虑药物。
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