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吴文博河北省石家庄市中医院
患者服用后有舒畅的感觉,故得名逍遥散。
逍遥散【来源】《太平惠民和剂局方》
组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。
本方为肝郁血虚,脾失健运之证而设。症见两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口干咽燥,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。肝脾与气血有密切的关系,肝郁则气滞,肝郁则可乘脾,以致脾虚,脾为后天之本,气血生化之源,脾虚可导致血虚——肝郁血虚。
脾虚气血生化之源不足,或素体血虚,也易导致肝气的郁滞,因为肝为刚脏,体阴而用阳,肝主藏血,肝血不足则气有余,而见肝气不舒之证——血虚肝郁。由此可见,肝郁与脾虚、血虚互为因果。
肝胆相表里,其经布胸胁,病则经气不舒,故见少阳之往来寒热,肝郁则见胁痛乳胀,头痛目弦,口燥咽干等证。由于肝脾不和,气滞血虚而致月经不调;肝脾不和,脾失健运,而见神疲食少。脉弦而虚则是肝郁血虚的表现。针对肝郁血虚,脾失健运的病机,治疗当宜疏肝养血并顾,兼以健脾。
方中柴胡疏肝解郁,当归、芍药养血柔肝,尤其是当归,气味芳香可以行气,味甘可以缓急。三药配合应用一方面可以使气机调达,一方面养肝血,补肝阴。用之以补肝体和肝用,使肝气得疏,肝血得补,则气血调和,才能更好的发挥肝的疏泄功能,符合肝体阴用阳之旨。是为方中的一组主药。方中又配伍白术、茯苓补中调脾,一方面健脾以化生气血,另一方面使脾强而肝不能乘之,有“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”之意。又有烧生姜温中散寒,以复脾之健运之功,三药为辅药。加入少量薄荷,助柴胡疏散调达。炙甘草调和诸药为使。诸药合用,使肝郁得解,血虚得养,脾虚得补,诸证自愈。
功用:疏肝解郁,养血健脾,主治肝郁血虚脾弱所致诸证。
临床运用:本方为调和肝脾的常用方剂,无论妇科或内科,凡属于肝郁血虚,脾虚胃气不和者皆可选用本方治疗。临床以两胁作痛,神疲食少,脉弦而虚为辨证要点。
千年古方逍遥散与现代疾病的治疗
逍遥散,是记载在宋代官方中成药制药规范《太平惠民和剂局方》中的名方,一直沿用至今,现代有中成药逍遥丸、逍遥颗粒制剂在售。原为疏肝解郁,养血调经的常用方。但其实临床应用广泛,内科、外科、妇科、儿科、男科、五官科、皮肤科、身心科等临床各科都可使用逍遥散。逍遥散如此众多的临床应用,充分体现了中医药“异病同治、辨证论治”的思想精髓。
1.治疗4类内科疾病
1.1.心绞痛、冠心病
1.2.眩晕
1.3.慢性阻塞性肺疾病
1.4.肝病
2.治疗2种妇科疾病
2.1.月经不调
2.2.乳腺增生
3.治疗皮肤五官科疾病
3.1.黄褐斑。
3.2.斑秃。
3.3.视网膜静脉阻。
4.男科疾病。
5.身心疾病。
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