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病例介绍
患者年龄:64岁
患者性别:男
颈项部肿物6年。
既往史:
长期酗酒史,每日饮白酒1斤;否认吸烟、心血管疾病、传染病家族史等其他疾病史。
查体:
身高155cm,体质量52kg,体质量指数21.6kg/m2。患者颈前、颈侧及颈项部可见多发性肿物,质地较软,边界欠清楚,无明显压痛;呈弥漫性对称性肿大,类似“马项圈”样,并向颈部两侧蔓延,至颈项部。上达耳前耳后、颧骨、下颌、后枕部,前下至锁骨,两侧至肩部,后下至上背部。气管及颈部大血管搏动未触及。双肺叩诊清音,听诊呼吸音清。
辅助检查:
实验室检查:白蛋白35.9g/L,球蛋白31.8g/L,谷草转氨酶95U/L,谷氨酰转肽酶135U/L。
CT示双侧面部、枕部、下颌部、颈部、锁骨区及所见背部对称性脂肪沉积;咽部、喉部未见明显异常,气管居中。
初步诊断:
马德龙综合征
治疗:
改良颈清扫手术;戒酒;对症治疗。
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病例图片
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马德龙病又称多发性对称性脂肪瘤病,是一种以对称性分布的无痛、无包膜脂肪瘤形成为特征,起病隐匿、进展缓慢的罕见良性肿瘤性疾病。本病主要表现为对称分布的体表包块,大小不等,可造成局部压迫、活动受限,如出现呼吸和/或吞咽困难、颈部活动障碍等,常累及头颈部、上臂、肩部、背部和大腿等处,颈部最常受累。
既往笔记
2022-09-16
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。