疫苗第三针加强针有什么副作用 疫苗第三针加强针有什么副作用怎么办

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李先生今年32岁，大约从2年前开始，他就断断续续服用奥美拉唑。最早是一次进食了大量辛辣的食物后感觉胃痛，他想到父亲罹患胃病一直服用的奥美拉唑，就去药箱里翻出了药服用，服药后症状很快得到了缓解。

之后每次胃痛他都直接吃奥美拉唑，但用药时间长后，他发现药物的疗效没有开始好，于是自行把用药改成了2粒。近半年来，李先生出现胃痛的频率明显增加，即便是饮食正常的情况下，也时不时会胃痛。

被胃痛困扰的不行的他终于抽了个时间去做了胃镜检查，结果竟被确诊为胃癌晚期。了解过往史后，医生认为李先生的病情发展到晚期，与他长期服用奥美拉唑掩盖了胃癌症状有很大关系。

一、长期服用奥美拉唑，身体会发生什么？

奥美拉唑是治疗胃病的一线药物，很多胃病患者的家中都常备该药。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，进入体内后可抑制胃酸分泌，对于十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃溃疡等胃病有很好的疗效。

但它最近却被国家和多省列为重点监控药物，这到底是怎么回事？

在国家卫健委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录的通知》中排在第一位的药品正是奥美拉唑，除了该目录外，各省市公布的重点监控药品内也都包含奥美拉唑。

有关数据显示，2022年H1质子泵抑制剂销量排名第一的药品为奥美拉唑注射液，销售额达到了10亿人民币。

之所以对奥美拉唑进行重点监控，是因为它的用量过大，很多时候存在滥用的现象。虽说奥美拉唑本身副作用不大，但如果长期用量过大的话，也会造成副作用发生的比例增加，且会增加不必要的医疗花费。

河南省人民医院消化内科副主任医师丁辉解释：“由于疗效肯定，且不良反应较少，很多患者对奥美拉唑形成了依赖性，导致服药时间过长，过于频繁，也是奥美拉唑滥用的一个原因。”

惠州市第一人民医院药学部主管药师洪怀章提醒，奥美拉唑的滥用现象主要有三类。一是本身没有胃溃疡，只是轻度的胃部不适、饱胀感，没有反酸表现，盲目长期服用奥美拉唑；二是进行了胃镜检查，检查结果为慢性胃炎、浅表性胃炎，根本就无需服用奥美拉唑；三是罹患萎缩性胃炎，本身就胃酸分泌不足，还盲目服用抑酸类药物，反而会加重病情。

因此服用奥美拉唑前，一定要经过医生的专业诊断，根据自身的病情选择合理的用药剂量和疗程，不要长期盲目服用该药，避免对人体造成伤害。

二、最新研究：奥美拉唑或会升高痴呆风险

质子泵类抑制剂的抑酸功能很强大，对于罹患十二指肠、胃溃疡的患者，只需要短期服用就可达到很好的疗效，但它真的是万能神药吗？

《神经病学》上发表的一项研究指出，相较于不服用抑酸药物的人群，长期服用质子泵类抑制剂药物的人具有更高的痴呆发生风险。

该研究共纳入5712名平均年龄75岁的受试者数据，参与研究时受试者均没有罹患痴呆症，分别对受试者进行了5.5年的随访，随访过程中共有585人罹患痴呆症。

研究人员根据服用药物以及服用的时间将受试者分成了四组：未服药、服用2.8年、服用2.8~4.4年以及>4.4年4组。

在调整了年龄、性别以及过往病史等因素后，研究人员发现服用抑酸类药物>4.4年的受试者相较于从未服用的，罹患痴呆症的风险增加了33%。

此外，长期服用奥美拉唑可能还会带来以下副作用：

改变肠道的酸碱度：奥美拉唑会抑制胃酸分泌，导致胃肠道酸碱平衡被打破，容易引起肠道菌群失调，甚至会造成急性肠胃炎发生。增加骨折、骨质疏松的风险：胃酸分泌减少后，体内的噬骨细胞活性会增强，容易导致骨质破会啊，增加骨质疏松、骨折的发生风险。维生素B12吸收障碍：胃酸可以将饮食内的维生素B12-蛋白结合状态转换成维生素B12，最终被长末端吸收，长期服用奥美拉唑可能导致维生素B12吸收障碍。增加癌症发生风险：奥美拉唑长期食用会导致胃息肉、胃癌、结肠癌的发生几率增加。三、服用奥美拉唑，最好记住这5点

奥美拉唑并非万能的胃药，对此一定要明确，用药前需要由专业医生指导，服用时要注意这几件事。

1、不可随意增减药量

奥美拉唑的用药量要严格遵医嘱，服用药量不够难以起到效果，过量则会增加不良反应的发生风险。一般用于消化性溃疡、胃食管反流治疗需要每日服药1~2次，每次20mg。

2、不能随意滥用药物

奥美拉唑有明确的适应症，在用药前一定要咨询专业医生，药不对症的情况下容易引起不良事件发生。尤其是中老年患者，盲目服用药物容易掩盖癌症早期信号，延误最佳的治疗时机。

3、不建议长期用药

一般胃溃疡治疗需要6~8周、十二指肠溃疡需要4~6周、胃食管反流需要4~8周，建议短期治疗达到效果后及时停药，长期用药容易增加多种不良反应的发生几率。

4、时间、方法要注意

服用奥美拉唑一般建议早晨一次或早晚各一次，早晨服用药物比晚上的抑酸时间更长、药效更好，饭前30分钟服用效果最好。

5、特殊人群用药需慎重

如儿童、老人、肝肾功能异常的人用药要注意剂量，服用药物1~2周后症状没有改善要及时调整用药。妊娠期、哺乳期女性以及对药物过敏的人群，禁用该药。

导致胃痛出现的诱因有很多，日常在发现胃痛后要及时就医查明病因，而不是盲目服用药物，否则很容易掩盖疾病信号，错过最佳的治疗时机。

参考资料：

[1]《胃药奥美拉唑被多省列为重点监控药物，专家：存滥用情况》.红星新闻2023-04-03

[2]《胃疼就吃奥美拉唑靠谱吗》.光明网2023-07-28

[3]《奥美拉唑不是“万能胃药”，不是想吃就能吃，这4种病尤其要注意！》.胃肠病2023-09-03

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